・リテーナーはマルチブラケットによる治療を行って、歯並びと咬み合わせを整えた後に、これを安定化させるための装置です。他の装置は歯やあごを移動するための装置ですが、この装置は歯を動かさないようにするものです。歯の移動は歯の周囲の骨が溶けたり、新しくできたりして起こります。このため、歯の移動が終了した後も歯の根の周囲の骨はしっかり詰まっているわけではなく不安定な状態です。また、歯とハグキを結ぶ繊維の形は容易には変わらず、新しい歯の位置から元の位置に引き戻す力を歯に加えています。従って、リテーナーの目的は、歯の周囲の骨がしっかりと締まって、歯と接続しているハグキの繊維の形が新しい歯の位置になじむまで、しばらくの間歯を押さえて「あともどり」を防ぐことです。
・リテーナーは外側の歯に沿ったハリガネ（唇側誘導線）と歯の裏側にピッタリと沿っている合成樹脂（レジン）性のプレートからできています。移動が終わった歯をその位置に軽くキープし、一本一本の歯のある程度自由な揺れを許容しながら、新しい歯の位置を個々の生体機能となじませて、最終的には新しい歯の位置でしっかりと機能（咬むことができる）するようにするための装置です。
・リテーナーは取りはずす事ができます。しかし、マルチブラケット装置をはずして約1年間の間は、移動した歯が安定しておらず、非常にあと戻りしやすい状態になっています。このため、この期間中は歯をみがく時を除いて、食事中も装着しておかなくてはなりません。もし、装着するのを忘れると、その間に歯が移動してリテーナーを入れようとしても、入らなくなったり、大変痛かったりします。油断しないでしっかりと装着してください。
・リテーナーは歯を移動する器具ではないので、装着しても痛みはありません。もし、歯茎などが痛い場合はガマンする必要はありませんので調整に来院してください。内側のレジンを少し削るだけで、ほとんどの場合痛くなくなります。
・約1年間この装置を使用して歯の位置が落ち着いてくる時期になったら、除々にリテーナーをはずす時間を作って個々の歯の安定性を判定します。最初は食事の時のみ約1時間、次に3時間、次に6時間、最終的には就寝時のみしかリテーナーを装着しなくても、キツクならなければ、かなり安定していると言えるでしょう
・歯磨きの時にリテーナーをはずしますが、この時にリテーナーの破損に注意してください。当院のリテーナーは少しでも患者様の違和感を少なくするために、プレート部分を薄く小さく作成しています。リテーナーの洗浄の際に不注意に力を入れて持ったりすると割れてしまう事があります。
・リテーナーをはずしたら、絶対にテッシュにつつんだり、ハンカチに包んでそのままポケットに入れたりしないで下さい。間違って捨てられたり、破損する原因になります。また、犬や猫はリテーナーが大好きです。あっという間に咬んで、壊されてしまった事もありますので注意してください。リテーナーをはずして良い時間ができた患者様にはリテーナーのケースを差し上げます。はずしている間は必ずこの中に入れておいて下さい。
・リテーナーの洗浄と除菌、脱臭のために専用の洗浄剤を使用してください。ただし、この液にリテーナーを浸け過ぎると、ワイヤーとワイヤーを金属を溶かして連結している「ロー着部分」の金属が溶けだして、ワイヤーがはずれてしまう場合があります。この洗浄剤は30分以内を目安にご使用下さい。
・さまざまな種類のガムが販売されていますが、中にはリテーナーのレジンと非常に良く着くものがありますので、リテーナー装着中はガムは食べないで下さい。
・ろう着部が破損した場合（上図参照）
なるべく早く来院してください。修理の可能なものは修理します。破損がひどく修理不可能なものは、応急的なリテーナーを作成してその日のうちに装着します。また、歯型を取って新しいリテーナーを再製作する必要があります。
・裏側のレジンの部分を破折したりヒビが入ってしまった場合
なるべく早く来院してください。リテーナーをせずに放置すると、せっかく移動した歯があともどりして、また最初からやり直しになってしまいます。修理の可能なものは修理します。破損がひどく修理不可能なものは、応急的なリテーナーを作成してその日のうちに装着します。また、歯型を取って新しいリテーナーを再製作する必要があります。右の図を参考にしてください。
・リテーナーを装着すると痛みのある場合
なるべく早く来院してください。できるだけ痛くないように調整します。どうしても痛みが取れない場合には新しいリテーナーを再製作します。
・話しがしづらい。また食事がしずらい。
リテーナーに慣れてるまで、この様な症状が起こる場合が少なくありません。慣れる期間はその方によりますが、1週間から2週間程度です。慣れてしまえば、通常の生活に障害は全くなくなります。
 |
 |
 |
|
 |